SPETT.LE
CAMERA DI COMMERCIO
DI MANTOVA

DOMANDA DI ISCRIZIONE AL REGISTRO DELLE IMPRESE STORICHE ITALIANE – ANNO 2019

IL/LA SOTTOSCRITTO/A
(cognome)__________________________________(nome)___________________________
nato/a______________________________________________il_______________________
codice fiscale________________________residente in _______________________________
Via / Piazza_______________________________________________________ n._________
CAP__________ tel. _______________ indirizzo mail_________________________________

IN QUALITA’ DI TITOLARE DELLA DITTA INDIVIDUALE/LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA’
(denominazione / ragione sociale ) _____________________________________________
con sede legale in via / Piazza ______________________________________ n.__________
CAP______________ Comune_____________________________________Provincia_____
tel. _____________________ - fax: _____________________
indirizzo mail________________________________ (da riportare nella scheda sul registro)
sito web ___________________________________ (da riportare nella scheda sul registro)

iscritta con il n° REA ________ presso la Camera di Commercio di ______________________
e con il n° _____________________________ al Registro Imprese 

Indirizzo della sede dove viene esercitata l’attività storica (se diversa dalla sede legale):
Via / Piazza________________________________________________________ n.________
CAP______________ Comune___________________________________________________

ATTIVITA’ STORICA
Macro settore 
 Agricoltura;  	 Artigianato; 	 Commercio; 	 Industria; 		Servizi;
Settore/attività _______________________________________________________________

Descrizione sintetica dell’attività esercitata nel tempo ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

C H I E D E
che l’impresa sopra indicata sia iscritta al Registro delle imprese storiche italiane

E A TAL FINE DICHIARA:
•	che l’attività attualmente esercitata nella sede legale e/o sede secondaria sopra indicata, è stata avviata in data: (indicare giorno, mese, anno) ______________________ e alla data odierna ha compiuto _____ anni continuativi;
•	che ha preso visione e accetta le norme che regolano l’iscrizione al Registro delle Imprese storiche italiane;
•	che il documento più antico disponibile per la storia dell'impresa è dell'anno ______;
•	che intende ricevere comunicazione dell’esito della domanda al seguente indirizzo mail: 
__________________________________ (solo se diverso da quello sopra indicato sopra per l’impresa)

E ALLEGA
Documenti obbligatori
1.	una breve relazione sulla vita dell’azienda dalla costituzione ad oggi, dalla quale si evince in particolare la continuità storica dell’impresa (preferibilmente in formato elettronico);
2.	copia del documento più antico disponibile per la storia dell'impresa o di altra  documentazione storica utile a dimostrare la data di avvio dell'attività o della costituzione, qualora queste non coincidano con quelle risultanti dalla visura camerale(preferibilmente in formato elettronico); 
3.	fotocopia di un proprio documento di identità (ed eventuale permesso di soggiorno) in corso di validità (obbligatoria, preferibilmente in formato elettronico).

Altri documenti (non obbligatori)
(Nota bene: alcuni dei documenti allegati potranno essere utilizzati per corredare con immagini la scheda dell’impresa pubblicata on line nel Registro)
1.	logo o marchio attuale dell'impresa
2.	 altro materiale storico in copia (e preferibilmente in formato elettronico) come ad esempio fotografie d'epoca, lettere commerciali, documenti contabili, cataloghi storici, marchi storici, pubblicità  ecc., corredato da didascalie (data o periodo, descrizione del documento o della fotografia, ad es. “Ritratto del titolare Mario Rossi con le maestranze davanti all’officina. 1903”) che Unioncamere è autorizzata ad utilizzare per l'eventuale pubblicazione all'interno del Registro delle imprese storiche.

Dichiara di aver preso visione dell’informativa ai sensi dell’art. 13 del GDPR 2016/679 in calce al fac simile di domanda di partecipazione.

Luogo e data __________________Firma___________________________________

DOMANDA DI ISCRIZIONE AL REGISTRO DELLE IMPRESE STORICHE ITALIANE
INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI IDENTIFICATIVI 
(ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE 679/2016 DEL REGOLAMENTO UE 679/2016 “GENERAL DATA PROTECTION REGULATION”, DI SEGUITO ANCHE GDPR)

INFORMATIVA TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI 
In conformità alle disposizioni del Regolamento UE 679/2016 relativo alla “protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali” (di seguito anche GDPR), la Camera di Commercio Mantova e Unioncamere, in qualità di contitolari del trattamento ai sensi degli artt. 4, n. 7 e 26 del citato GDPR informano gli interessati di quanto segue.

Finalità del trattamento e base giuridica
Il Registro delle imprese storiche promosso da Unioncamere si inquadra nell’ambito delle attività di promozione e conoscenza delle realtà imprenditoriali che nel tempo hanno saputo coniugare innovazione e tradizione, apertura al mondo e appartenenza alla comunità 
Il conferimento dei dati personali e dei materiali testuali ed immagini forniti dai richiedenti è indispensabile per l’inserimento dell’impresa nel Registro delle imprese storiche; la base giuridica per l’acquisizione e successivo trattamento dei dati menzionati è lo specifico consenso prestato ai sensi dell’art. 6, par. 1, lett. b) del GDPR.
I dati non saranno utilizzati per finalità diverse da quelle esposte nella presente informativa.

Soggetti autorizzati al trattamento, modalità del trattamento, comunicazione e diffusione
I dati acquisiti saranno trattati, oltre che dalla Camera di Commercio Mantova e da Unioncamere, anche da Società del Sistema camerale e/o da altre Società appositamente incaricate e nominate Responsabili esterni del trattamento ai sensi dell’art. 28 del GDPR, nonché da persone fisiche autorizzate per lo svolgimento delle attività di cui all’art. 4 del Regolamento. 
I dati saranno raccolti, utilizzati e trattati con modalità manuali, informatiche e telematiche secondo principi di correttezza, liceità, trasparenza. I dati delle imprese iscritte al Registro saranno resi pubblicati sul sito istituzionale di Unioncamere www.unioncamere.gov.it e potranno essere utilizzati dalle Camere di commercio per le loro iniziative istituzionali.

Periodo di conservazione
I dati acquisiti ai fini della partecipazione al presente Bando saranno conservati per 10 anni + 1 anno ulteriore per le imprese non ammesse, fino a 10 anni + 1 dalla cancellazione dal registro per le imprese iscritte.

Diritti degli interessati
Gli interessati potranno in qualsiasi momento ai sensi degli artt. 15 e s. del GDPR:
•	revocare il consenso prestato (senza pregiudicare la liceità del trattamento precedente alla revoca)
•	richiedere ai Titolari del trattamento l'accesso ai dati personali, la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento

Gli interessati potranno esercitare i diritti precedentemente descritti indifferentemente presso ciascuno dei contitolari di cui, di seguito si riportano i dati di contatto. Resta ferma la possibilità, nel caso in cui si ritenga non soddisfatto l’esercizio dei propri diritti, di proporre reclamo all’Autorità Garante per la protezione dei dati personali come specificato al seguente link:
http://www.garanteprivacy.it/web/guest/home/docweb/-/docweb-display/docweb/4535524  

Contitolari del trattamento

Unioncamere - Unione italiana delle Camere di commercio, industria, artigianato e agricoltura 
Piazza Sallustio 21 - 00187 Roma 
Tel.: 06.47041 - Fax: 06.4704240 - PEC: unioncamere@cert.legalmail.it 
Dati di contatto del Responsabile della Protezione dei Dati di Unioncamere:
e-mail: rpd-privacy@unioncamere.it  
pec: rpd-privacyunioncamere@legalmail.it 

Camera di commercio di Mantova via P.F.Calvi n. 28 tel 0376234331
PEC cciaa@mn.legalmail.camcom.it
Dati di contatto del Responsabile della Protezione dei Dati della Camera di Commercio 
e-mail: dpo@lom.camcom.it