Marca da bollo vigente

MODELLO C1
da consegnare in originale e copia

Alla Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura - Mantova
Ufficio Metrico
Largo Pradella n. 1
46100 - Mantova

Oggetto: dichiarazione di inizio fabbricazione e riparazione di strumenti metrici.

Il sottoscritto:
Cognome:	Nome:	Nato a:	in data:	
residente nel comune di:	via:	Numero:	
In qualità di titolare / legale rappresentante della ditta:	
denominazione:	con sede nel comune di:	
via:	numero:	codice fiscale o partita iva:	
numero telefono:	cellulare:	indirizzo e-mail:	
Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, dalle norme penali e dalle leggi speciali in materia per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci.

Spazio per l'applicazione di una riproduzione grafica del marchio di fabbrica

D  I  C  H  I  A  R  A 
-	che i dati riportati corrispondono a verità;
-	di voler iniziare la fabbricazione e riparazione di strumenti metrici;
-	di essere provvisto di una collezione completa di pesi, Di misure e dei relativi strumenti metrici muniti di bollo di prima verificazione e/o certificati riguardanti l'esercizio della sua attività;
D E P O S I T A
Presso codesto ufficio, ai sensi dell'art. 1 del R.D. 12/06/1902 n. 226, tre impronte della marca di fabbrica con la quale contrassegnare gli strumenti che verranno presentati alla verificazione metrica prima e periodica.
La suddetta marca è così formata:	

Luogo,__________________ data________________                                                                                Il Richiedente:
                                                                                                                                                          ______________________

Allega:
-	n. 3 targhette del marchio;
-	n. 1 marca da bollo vigente;
-	n. 1 domanda alla Prefettura (vedi modello P1).

Spazio riservato all'Ufficio Metrico	Camera di Commercio Industria Artigianato ed Agricoltura -  Mantova
Ufficio Metrico	
Si dichiara che la ditta sopra esplicata ha depositato presso l'Ufficio l'impronta della marca di fabbrica così come riportato nella domanda della stessa per l'inizio dell'attività di fabbricante metrico.

Mantova, _________________________                                                         Il Funzionario:________________________________

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1. Titolare del trattamento e Responsabile della protezione dei dati Titolare del trattamento è la Camera di Commercio I. A. A. di Mantova, via P. F. Calvi, 28 – 46100 Mantova. Indirizzo PEC cciaa@mn.legalmail.camcom.it. Il Responsabile della Protezione dei Dati (DPO), nominato ai sensi dell’art. 37 del Regolamento UE 2016/679, può essere contattato all’indirizzo dpo@lom.camcom.it. 

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3. Modalità di trattamento
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4. Conferimento dei dati 
Il conferimento dei dati ha carattere obbligatorio. Il mancato conferimento comporterà l’impossibilità di procedere per servizio richiesto. 

5. Comunicazione e diffusione dei dati
 I dati possono essere comunicati a enti pubblici e, in particolare, al Ministero dello Sviluppo Economico quale titolare della vigilanza in materia, ad Unioncamere e ad altre Camere di Commercio italiane per gli eventuali adempimenti di competenza. I dati personali potranno essere comunicati anche a Infocamere Scpa con sede in Roma quale Responsabile del trattamento informatico degli stessi. I dati conferiti possono essere comunicati agli uffici interni camerali per la gestione degli adempimenti contabili. 

6. Periodo di conservazione
 I dati forniti saranno trattati e conservati per il periodo strettamente necessario al perseguimento delle finalità sopra dichiarate in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa. 

7. Diritti dell’interessato e forme di tutela 
All’interessato è garantito l’esercizio dei diritti riconosciuti dagli artt. 15 e seguenti del Reg. UE 2016/679 e dalla normativa italiana vigente. In particolare ha il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento o la cancellazione se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, può opporsi al loro trattamento e può chiedere la limitazione del trattamento nelle ipotesi previste dall’art. 18 del Reg. UE 2016/679. L’interessato ha inoltre il diritto alla portabilità dei dati e può proporre reclamo all’Autorità Garante per la Protezione dei dati personali, secondo le modalità previste dall’Autorità stessa. 

Io sottoscritto/a 
  Cognome e Nome:  __________________________________________________

dichiaro di aver ricevuto, letto e compreso l’informativa che precede. 

Mantova, _________________________

Io sottoscritto/a alla luce dell’informativa ricevuta: 

◻esprimo il consenso 	◻NON esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali inclusi quelli considerati come categorie particolari di dati. 
◻esprimo il consenso 	◻ NON esprimo il consenso alla comunicazione dei miei dati personali d enti pubblici e società di natura privata per le finalità indicate nell’informativa. 
◻esprimo il consenso 	◻ NON esprimo il consenso al trattamento delle categorie particolari dei miei dati personali così come indicati nell’informativa che precede.

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