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BANDO TURISMO - 2021
(AGEF 1552)
MODULO DI RENDICONTAZIONE E RICHIESTA DI EROGAZIONE DEL CONTRIBUTO CONCESSO
Alla
Camera di Commercio di Mantova
Ufficio Bandi e Finanziamenti 
Via P.F. Calvi, 28
46100 MANTOVA

Il/la sottoscritto/a	Nome      	Cognome       	
in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa (ragione sociale per esteso)
      	
Attività       	
CODICE ATECO 2007      	
CODICE FISCALE DELL’IMPRESA:     	
PARTITA IVA:      	
Indirizzo sede legale:         
Cap          Città            Provincia       
Indirizzo unità locale:      
Cap          Città            Provincia       	
Recapiti telefonici                      E mail:      
indirizzo PEC (campo obbligatorio)      	

Referente ai fini dell’iter amministrativo dell’erogazione del contributo:	
Nome e Cognome       	
Telefono        	E mail:      	
indirizzo PEC (campo obbligatorio)      	
CHIEDE
l’erogazione del contributo concesso con Determinazione Dirigenziale n.       del            per la realizzazione del seguente progetto di investimento:
descrizione puntuale dell’investimento realizzato (campo obbligatorio):

obiettivi e risultati conseguiti (campo obbligatorio):

sede dell’investimento realizzato: 
via/piazza        n.        c.a.p.       
località       provincia      
prospetto delle spese sostenute al netto di iva	
a)	interventi strutturali per ampliamento e/o riorganizzazione degli spazi interni e/o esterni dei locali	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
b)	acquisto e installazione di impianti generici funzionali agli investimenti di cui alla lettera a) quali: impianto elettrico, impianto di riscaldamento, impianto di condizionamento compresi split e pompe di calore, impianto di aspirazione comprese le cappe e impianto idraulico	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
c)	acquisto di macchinari, attrezzature e arredi, nuovi di fabbrica e strettamente connessi all'esercizio dell'attività primaria dell’impresa (escluse porte e serramenti interni, autoveicoli e motoveicoli e attrezzature informatiche quali: pc, monitor, server, stampanti, tablet, smartphone)	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
d)	sistemi di cassa evoluti e Mobile Pos (compresi software di funzionamento)	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
e)	impianti e tecnologie per servizi digitali a disposizione dei clienti e degli ospiti bleisure (es. wi-fi, fast check-in etc…)	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
f)	acquisto di licenze software (inclusi canoni per la durata massima di 12 mesi) strettamente connesse all'esercizio dell'attività primaria dell’impresa, compreso sviluppo sito web e lo sviluppo di app per la gestione dei servizi di take away e di delivery	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
g)	digital signage e vetrine intelligenti (compresi software di funzionamento)	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
h)	acquisizione e sviluppo di contenuti per migliorare la presenza sui “social” e in generale sul web (ad esempio immagini, video, storytelling, attivazione di SEM e SEO), comprese spese di comunicazione/promozione sul web (escluso materiale cartaceo) e applicazioni CRM	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
i)	adesione a piattaforme marketplace (e-commerce)	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
j)	programmi di digital marketing	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
totale spesa complessiva - iva esclusa
(minimo 4.000,00 euro al netto di IVA)	     	
contributo richiesto
(max 8.000,00 euro)	      	
A tal fine, consapevole delle responsabilità e sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000;
(DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’ – ART. 47 DPR 445/2000)
DICHIARA 
1)	che l’impresa è in attività e non è in stato di liquidazione, fallimento, amministrazione controllata, concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la normativa vigente;
2)	di rispettare le condizioni previste dall’art. 4 comma 6 del D. L. 95/2012;
3)	di aver realizzato le attività per cui ha ottenuto il contributo con le modalità, i tempi e le spese previsti dal bando;
4)	che l’investimento è stato realizzato conformemente a quanto previsto nella domanda di contributo;
5)	che eventuali modifiche al progetto di investimento sono state preventivamente autorizzate dalla Camera di commercio con comunicazione prot. n.       del      ;
6)	che l’impresa non ha ottenuto altri aiuti di Stato o aiuti in regime de “minimis” per le stesse spese indicate nel prospetto delle spese sostenute;
7)	di essere consapevole che il contributo a fondo perduto è stato concesso ai sensi del Reg. UE 1407/2013;
8)	che tutte le fatture indicate nel prospetto delle spese sostenute sono state integralmente pagate;
9)	che l’impresa, in relazione al divieto di fatturazione fra imprese appartenenti all’impresa unica (art. 2 co. 2 del Reg. UE 1407/2013), non ha rapporti di collegamento, controllo o assetti proprietari sostanzialmente coincidenti con i fornitori indicati nel prospetto delle spese sostenute;
10)	di eleggere il seguente indirizzo PEC      , quale domicilio dell’impresa richiedente ai fini della procedura, per tutte le comunicazioni successive all’invio della rendicontazione;
11)	
che l’impresa non si trova nella situazione di aver ricevuto e successivamente non rimborsato o depositato in un conto bloccato aiuti sui quali pende un ordine di recupero per effetto di una decisione adottata dalla Commissione Europea ai sensi del Reg. (CE) n. 1589/2015;
12)	di essere a conoscenza delle norme relative a decadenze, obblighi, revoche dei benefici, rinunce e controlli di cui agli articoli 12,14, 15 e 16 del Bando.
Ai sensi dell’art. 19 del DPR 445/2000 dichiara che tutti i documenti allegati alla pratica telematica sono conformi agli originali conservati presso l’impresa.
ALLEGA
1)	copia del documento di identità, in corso di validità, del legale rappresentante (solo nel caso in cui il modulo di rendicontazione sia firmato digitalmente dall’intermediario);
2)	dichiarazione in merito all’incidenza del credito d’imposta sulle stesse spese ammesse a contributo (allegato B);
3)	copia delle fatture elettroniche in formato PDF, intestate direttamente al soggetto beneficiario, contenenti la chiara identificazione dell’intervento realizzato e riportanti la dicitura “Spesa sostenuta a valere sul Bando Turismo 2021”. Le fatture devono riportare chiaramente l’oggetto della prestazione o fornitura e il relativo importo;
4)	documento di Trasporto (DDT), bolla di consegna o verbale di installazione (solo in caso di fatture non accompagnatorie per l’acquisto di macchinari, attrezzature e arredi);
5)	quietanza delle fatture (contabile bancaria) eseguita esclusivamente da parte del soggetto beneficiario del contributo con la chiara indicazione degli estremi della fattura a cui fa riferimento;
6)	dichiarazione del fornitore attestante che il bene acquistato è di nuova fabbricazione (se non espressamente indicato in fattura);
7)	estratto conto bancario o lista movimenti emessa, timbrata e firmata dalla banca, relativo alle quietanze delle fatture.
Per quietanza si intende la copia dei documenti bancari attestanti il pagamento: RIBA, bonifico unitamente a copia dell’estratto conto bancario o copia della lista movimenti emessa, timbrata e firmata dalla banca dai quali risulti l’addebito, evidenziando solo il movimento che interessa ai fini della partecipazione al bando. In caso di pagamento con assegno, la quietanza è rappresentata dalla copia dell’assegno e dalla copia dell’estratto conto bancario o dalla copia della lista movimenti emessa, timbrata e firmata dalla banca in cui risulti addebitato l’assegno (evidenziare solo il movimento che interessa ai fini della partecipazione al Bando).
SI IMPEGNA
a comunicare tempestivamente a codesta Camera di commercio ogni eventuale variazione relativamente alle notizie contenute nella presente domanda e nella documentazione allegata.
COMUNICA
al fine dell’erogazione del contributo le coordinate bancarie dell’impresa:
Codice IBAN      	

DICHIARA inoltre (barrare con una X l’opzione prescelta)
      1) di non conferire procura speciale a terzi in quanto provvede in proprio all’esecuzione delle formalità amministrative nonché alla sottoscrizione e invio telematico della presente istanza;
oppure 
      2) di conferire al signor       
(soggetto sottoscrittore – intermediario- che effettua la trasmissione on line della pratica di contributo camerale)
indicare la qualifica professionale del legale rappresentante/titolare dello studio/associazione di categoria 
procura speciale per l’esecuzione delle formalità amministrative riguardanti la sottoscrizione e la trasmissione telematica della presente istanza di contributo 
3) in qualità di amministratore – ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del DPR n. 445/2000 e consapevole delle responsabilità penali di cui all’art. 76 del medesimo DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci- che le copie dei documenti allegati alla presente pratica di contributo sono conformi agli originali conservati: 
		      presso l’impresa beneficiaria
oppure	
		      presso l’intermediario
Il soggetto intermediario è delegato alla trasmissione telematica della presente istanza di contributo e ha facoltà di eseguire anche eventuali rettifiche formali inerenti la compilazione e completamento della modulistica elettronica dell’istanza stessa.
Luogo e data,      
il legale rappresentante/intermediario
________________________________
Firma digitale e/o autografa 
(in caso di firma digitale dell’intermediario il modulo deve essere sottoscritto dal legale rappresentante con firma autografa)
Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi del GDPR 679/2016
Ai sensi del GDPR 679/2016 i dati e le informazioni acquisiti in esecuzione alla presente procedura saranno utilizzati esclusivamente per gli scopi previsti dal presente bando e trattati in modalità elettronica. I dati saranno trasmessi, per le verifiche di legge, ad altre istituzioni/enti (INPS, MISE, MIPAAF, Ministero dell’Interno, DIPE). Il titolare del trattamento è la Camera di Commercio di Mantova rappresentata dal Segretario Generale, Via P.F. Calvi, 28 – Mantova, e-mail segreteria@mn.camcom.it. 
Il responsabile della protezione dei dati è contattabile all’indirizzo uffleg.unioncamerelombardia@legalmail.it.  I dati verranno conservati per cinque anni a far tempo dalla conclusione della procedura. Agli interessati sono riconosciuti i diritti di accesso e rettifica dei dati.