PROCURA
PER LA PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLA RENDICONTAZIONE E RICHIESTA DI EROGAZIONE DEL CONTRIBUTO CONCESSO 

Il sottoscritto		
In qualità di legale rappresentante dell’impresa		
DICHIARA
1.	di conferire procura speciale a:
□	Associazione (specificare)		
□	Studio professionale (specificare)		
□	Altro (es. privato cittadino, da specificare)		
con sede 
Comune		Provincia		
Via		Cod. Fiscale		
nella persona di:
Nome		Cognome		
Cod. Fiscale		Cell./tel.		
e-mail		PEC		
per la presentazione telematica alla Camera di Commercio di Mantova di tutta la documentazione richiesta per la partecipazione al bando Voucher per la Transizione Digitale ed Ecologica 2023 (AGEF 1567);
2.	che, ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del DPR n. 445/2000 e consapevole delle responsabilità penali di cui all’art. 76 del medesimo DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, le copie dei documenti presentati sono conformi agli originali conservati: 
•	presso l’impresa beneficiaria
oppure
•	presso l’intermediario
3.	di eleggere domicilio speciale elettronico di tutti gli atti e le comunicazioni inerenti la rendicontazione e richiesta di erogazione del contributo concesso e le eventuali richieste di integrazione (barrare la casella di interesse):
•	presso l’indirizzo di posta elettronica del procuratore;
•	presso l’impresa richiedente il contributo all’indirizzo PEC indicato nel modulo di rendicontazione e richiesta di erogazione del contributo concesso.
Firma digitale del titolare/legale rappresentante 
Firma digitale del soggetto delegato
Modulo da compilare e sottoscrivere digitalmente sia dal titolare/legale rappresentante dell’impresa richiedente il contributo sia dall’intermediario delegato.