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BANDO TURISMO SOSTENIBILE 2024 
 (AGEF 1572)
MODULO DI RENDICONTAZIONE E RICHIESTA DI EROGAZIONE DEL CONTRIBUTO CONCESSO
Alla
Camera di Commercio di MANTOVA
Ufficio Bandi e Finanziamenti
Via P.F. Calvi, 28
46100 MANTOVA

Il/la sottoscritto/a	Nome      	Cognome       	
Nato/a a      	Il      	Codice Fiscale      	
in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa (ragione sociale per esteso)
      	
attività       	
codice ATECO 2007      	
codice fiscale dell’impresa:      	partita IVA:      	
Indirizzo sede legale:         
Cap          Città            Provincia       
Indirizzo unità locale:      
Cap          Città            Provincia       	
Recapiti telefonici                     E mail:       
indirizzo PEC (campo obbligatorio)      	

Referente ai fini dell’iter amministrativo di concessione del contributo:	
Nome e Cognome       	
Telefono        	E mail:      	
DICHIARA 
1)	di aver realizzato le attività per cui ha ottenuto il contributo con le modalità, i tempi e le spese previsti dal bando;
2)	che l’investimento è stato realizzato conformemente a quanto previsto nella domanda di contributo;
3)	che eventuali modifiche al progetto di investimento sono state preventivamente autorizzate dalla Camera di commercio con comunicazione prot. n.       del      ;
4)	che tutte le fatture indicate nel prospetto delle spese sostenute sono state integralmente pagate;
5)	che l’impresa, in relazione al divieto di fatturazione fra imprese appartenenti all’impresa unica (ex art.2 c. 2 del Regolamento UE n.2831/2023,), non ha rapporti di collegamento, controllo e/o assetti proprietari sostanzialmente coincidenti con i fornitori indicati nel prospetto delle spese sostenute;
6)	che il totale delle spese sostenute e rendicontate pari a euro      , come attestato dalle fatture allegate e riassunte nel prospetto delle spese sostenute, è superiore o uguale all’investimento minimo e non inferiore al 70% delle spese ammesse in fase di concessione;
CHIEDE
l’erogazione del contributo concesso con Determinazione Dirigenziale n.       del            per la realizzazione del seguente progetto di investimento:
descrizione puntuale dell’investimento realizzato (campo obbligatorio):
	
obiettivi raggiunti (campo obbligatorio):

	
sede dell’investimento realizzato: 
via/piazza        n.        c.a.p.       
località       provincia      

prospetto delle spese sostenute al netto di iva	
a)	acquisto e installazione di caldaie ad alta efficienza a condensazione, a biomassa ovvero pompe di calore in sostituzione delle caldaie in uso nella sede oggetto dell’intervento	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
b)	acquisto e installazione di raffrescatori/raffreddatori evaporativi fissi che non richiedono l’utilizzo di fluidi refrigeranti in sostituzione di quelli in uso nella sede oggetto dell’intervento	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
c)	acquisto di sistemi di domotica e/o di sistemi digitali per il risparmio energetico e di monitoraggio dei consumi energetici	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
d)	acquisto di macchinari e attrezzature a basso consumo energetico, funzionali all’attività dell’impresa, in sostituzione dei macchinari e delle attrezzature in uso nella sede oggetto di intervento 	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
Spesa per relazione tecnica [nel limite del 10% delle spese ammissibili da a) a d)]	
fornitore del servizio (denominazione sociale)	importo euro	n. e data fattura	modalità di pagamento	
     	     	     	     	
totale spese sostenute	euro	     	
contributo richiesto	euro	     	
A tal fine, consapevole delle responsabilità e sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, ai sensi dell’art. 47 del citato D.P.R. 445
DICHIARA 
1)	che l’impresa non ha ottenuto altri aiuti di Stato o aiuti in regime de “minimis” per le stesse spese indicate nel prospetto delle spese sostenute;
2)	di rispettare le condizioni previste dall’art. 4 comma 6 del D. L. 95/2012;
3)	di essere a conoscenza delle norme relative a decadenze, obblighi, revoche dei benefici e controlli di cui agli articoli 16, 17 e 18 del bando.
ALLEGA
1)	modulo di procura, nel caso di pratiche inviate tramite intermediario, sottoscritto digitalmente dal titolare/legale rappresentante dell’impresa richiedente e dal soggetto delegato (non è richiesto il documento di identità dei firmatari);
2)	dichiarazione in merito ad altri contributi richiesti/concessi per le stesse spese e/o incidenza del credito d’imposta (Allegato B);
3)	relazione tecnica (Allegato C);
4)	copia delle fatture elettroniche in formato PDF, intestate direttamente al soggetto beneficiario, contenenti la chiara identificazione dell’intervento realizzato riportanti il CUP (Codice Unico di Progetto) e la seguente dicitura “Spesa sostenuta a valere sul bando Turismo Sostenibile 2024”. La mancata indicazione in fattura del codice CUP comporta la non ammissibilità della spesa. 
5)	documento di trasporto (DDT), bolla di consegna oppure verbale di installazione (solo per l’acquisto di macchinari e attrezzature), solo nel caso di fatture non accompagnatorie;
6)	integrazione TD20 in formato PDF, solo nel caso di fatture sprovviste di CUP emesse in data antecedente alla concessione (art. 12 del bando);
7)	quietanza delle fatture (contabile bancaria) eseguita esclusivamente da parte del soggetto beneficiario del contributo con la chiara indicazione degli estremi della fattura a cui fa riferimento e del codice CUP, laddove gli strumenti di pagamento utilizzati consentano l’indicazione di una causale di pagamento;
8)	estratto conto bancario oppure la lista movimenti emessa, timbrata e firmata dall’Istituto di Credito.
9)	certificazione IBAN dell’impresa beneficiaria su carta intestata dell’Istituto di credito.
SI IMPEGNA
a comunicare tempestivamente a codesta Camera di commercio ogni eventuale variazione relativamente alle notizie contenute nella presente rendicontazione e nella documentazione allegata.

Luogo e data,      
Firma digitale
del titolare/legale rappresentante dell’impresa
Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi del GDPR 679/2016
Ai sensi del GDPR 679/2016 i dati e le informazioni acquisiti in esecuzione alla presente procedura saranno utilizzati esclusivamente per gli scopi previsti dal presente Bando e trattati in modalità elettronica. I dati saranno trasmessi, per le verifiche di legge, ad altre istituzioni/enti (INPS, MISE, MIPAAF, Ministero dell’Interno, DIPE). Il titolare del trattamento è la Camera di Commercio di Mantova ( e-mail segreteria@mn.camcom.it.) rappresentata dal Segretario Generale. Il responsabile della protezione dei dati è contattabile all’indirizzo dpo@lom.camcom.it. I dati verranno conservati per cinque anni a far tempo dalla conclusione della procedura. Agli interessati sono riconosciuti i diritti di accesso e rettifica dei dati