BANDO PER IL SOSTEGNO AGLI ISTITUTI SUPERIORI DELLA PROVINCIA DI MANTORA PER LA REALIZZAZIONE DI PROGETTI SPERIMENTALI, 
DI ORIENTAMENTO E ALTERNANZA SCUOLA E LAVORO
ANNO 2012 - 2013
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MODULO DI DOMANDA MISURE 1 e 2
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									Spettabile 
Camera di Commercio di Mantova
Largo Pradella, 1
46100 Mantova

C.a. Dr.ssa Raffaella Ferrari

Il sottoscritto__________________________________________________ nato il_______________
a_____________ provincia di __________ C.F.___________________________________________
e residente in ________________________________________________________n° ____________
comune di __________________________________________ provincia di ____________________
in qualità di Dirigente Scolastico del____________________________________________________
con sede in ______________________________________comune di _________________________
C.F / P.I.:__________________________________________________________________________

PERSONA INCARICATA DALL’ISTITUTO A SEGUIRE IL PROGETTO
Nome e Cognome __________________________________________________________________
Telefono _________________________________Fax _____________________________________
e-mail: ___________________________________________________________________________

CHIEDE CHE

all’Istituto Superiore da me rappresentato sia riconosciuto un contributo pari a € ………………(max € 5.000,00) per la realizzazione del seguente progetto:

1) Titolo del progetto: ________________________________________________________________
2) Obiettivi / finalità dell’intervento 
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3) Struttura del progetto e relativo budget

Misura	N° di edizioni / inserimenti	Costo per edizione / inserimento	Totale	N° di studenti coinvolti	
Misura 1 (classi III)		750,00			
Misura 2 (classi IV)		1.000,00			
Misura 2 (classi V)		500,00			
TOTALE	…………………..
(contributo max 5.000,00 €)		

4) Descrizione interventi Misura 1 (interventi di orientamento al mondo del lavoro – durata minima 8 ore). Per ciascuna edizione, descrivere il programma degli interventi, le finalità e le professionalità esterne che verranno coinvolte nell’erogazione del servizio, il numero di classi e di studenti coinvolti.
Programma degli interventi (per edizione):
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Finalità degli interventi (per edizione):
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Professionalità esterne coinvolte (per edizione):
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Numero di classi e di studenti coinvolti (per edizione):
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5) Descrizione interventi Misura 2 ( alternanza scuola – lavoro con inserimento di studenti presso aziende o studi professionali). Per ciascun studente inserito in azienda o presso uno studio professionale, descrivere:
Finalità dell’inserimento: 
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Competenze che lo studente dovrà acquisire mediante l’inserimento: 
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Modalità di certificazione delle competenze acquisite dallo studente: 
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										Il Dirigente scolastico
											 firma