Alla CAMERA DI COMMERCIO I.A.A. di MANTOVA

OGGETTO: Richiesta di accesso a documenti amministrativi

Il diritto di accesso ai documenti amministrativi è riconosciuto a chiunque abbia un interesse diretto, concreto e attuale, corrispondente ad una situazione giuridicamente tutelata e collegata al documento al quale è chiesto l’accesso.

Io sottoscritto/a ………………………………………………………………… nato/a il ……………………………… a ………………………………………………, residente a …………………………………………………………………… in via ………………………………………………………… n. …………   telefono ………………………………………  

CHIEDO
•	di prendere visione
•	che mi sia rilasciata copia		  

dei seguenti documenti:

1.	prova scritta dell’esame per l’abilitazione all’esercizio dell’attività di agente d’affari in mediazione sostenuta il 29 marzo 2011
2.	prova scritta dell’esame per l’abilitazione all’esercizio dell’attività di agente d’affari in mediazione sostenuta il 30 marzo 2011

MODALITA' DI CONSEGNA: ritiro presso l’ufficio Albi e Ruoli – Largo Pradella 1 – Mantova – Sportello n. 9 -

Consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 per attestazioni e dichiarazioni false e sotto la mia personale responsabilità,

DICHIARO

DI RICHIEDERE I SOPRAELENCATI DOCUMENTI IN QUALITA’ DI:

soggetto ammesso a sostenere gli esami
…………………………………………………..………….……...…………………………………

MOTIVO DELLA RICHIESTA: ……….……...………………………………………………………….……...………………….…

………..………….……...……………………………………………………………………………

.……...……………………………………………………………………………………………….

………..………….……...……………………………………………………………………………

………..………….……...………………………………………………………….……...…………

………..………….……...………………………………………………………….……...…………

………..………….……...………………………………………………………….……...…………

Letto, confermato e sottoscritto						Il/la dichiarante
									_______________________
Data, 									(firma per esteso e leggibile)

			 

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(ART. 13 D.Lgs.30/06/2003, n. 196)
I dati personali raccolti ai fini del presente procedimento amministrativo saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente a tale scopo dalla Camera di Commercio di Mantova, titolare del trattamento.

ALLEGARE: copia fotostatica, in corso di validità, del documento di identità del sottoscrittore

N.B.: per il rilascio delle copie è previsto il versamento dei diritti di segreteria pari a Euro 5,00 fisso oltre a Euro 0,10 per ogni foglio.