Alla CAMERA DI COMMERCIO I.A.A. di MANTOVA

OGGETTO: Richiesta di accesso a documenti amministrativi

Il diritto di accesso ai documenti amministrativi è riconosciuto a chiunque abbia un interesse diretto, concreto e attuale, corrispondente ad una situazione giuridicamente tutelata e collegata al documento al quale è chiesto l’accesso.

Io sottoscritto/a ………………………………………………………………… nato/a il ……………………………… a ………………………………………………, residente a …………………………………………………………………… in via ………………………………………………………… n. …………   telefono ………………………………………  

CHIEDO
•	di prendere visione
•	che mi sia rilasciata copia		  

dei seguenti documenti:

1.	prova scritta dell’esame per l’abilitazione all’esercizio dell’attività di agente d’affari in mediazione sostenuta il 4 ottobre 2010
2.	prova scritta dell’esame per l’abilitazione all’esercizio dell’attività di agente d’affari in mediazione sostenuta il 5 ottobre 2010

MODALITA' DI CONSEGNA: ritiro presso l’ufficio Albi e Ruoli – Largo Pradella 1 – Mantova – Sportello n. 9 -

Consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 per attestazioni e dichiarazioni false e sotto la mia personale responsabilità,

DICHIARO

DI RICHIEDERE I SOPRAELENCATI DOCUMENTI IN QUALITA’ DI:

soggetto ammesso a sostenere gli esami
…………………………………………………..………….……...…………………………………

MOTIVO DELLA RICHIESTA: ……….……...………………………………………………………….……...………………….…

………..………….……...……………………………………………………………………………

.……...……………………………………………………………………………………………….

………..………….……...……………………………………………………………………………

………..………….……...………………………………………………………….……...…………

………..………….……...………………………………………………………….……...…………

………..………….……...………………………………………………………….……...…………

Letto, confermato e sottoscritto						Il/la dichiarante
									_______________________
Data, 									(firma per esteso e leggibile)

			 

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(ART. 13 D.Lgs.30/06/2003, n. 196)
I dati personali raccolti ai fini del presente procedimento amministrativo saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente a tale scopo dalla Camera di Commercio di Mantova, titolare del trattamento.

ALLEGARE: copia fotostatica, in corso di validità, del documento di identità del sottoscrittore

N.B.: per il rilascio delle copie è previsto il versamento dei diritti di segreteria pari a Euro 5,00 fisso oltre a Euro 0,10 per ogni foglio.