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DATI AZIENDALI
Ditta		
Via:	CAP/Città	
Telefono:	Fax:	
E-Mail:	Web:	
Persona da contattare	Posizione nell’impresa	
Lingue di corrispondenza		
	Numero dipendenti:	Agenti:	
Fatturato (in mio. €):  meno 5   5-10   11-25   26-50   51-100   101-200    > 201

ATTIVITA’ PRINCIPALE:

	
 
AREA GEOGRAFICA DI ATTIVITÀ: 
 tutta Italia                        nelle seguenti regioni:	

 Sì, siamo interessati a partecipare al convegno “Tecnologie innovative per le bioenergie” del 28 marzo 2012 
N° dei partecipanti:		
Nominativi dei partecipanti:				

 Sì, siamo interessati a fissare un appuntamento 
 in occasione del convegno 

con la/le ditta/e
 Sommer Energy GmbH
 Biogas Nord AG
 Ökobit GmbH
 BIS E.M.S. GmbH
 STELA Laxhuber GmbH
 Agraferm Technologies AG
 Allg. Silotec GmbH

 No, non siamo interessati, ma vorremmo essere inseriti nella Vostra banca dati per scambi commerciali.

IMPORTANTE (compilare sempre)
Informativa e consenso ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali)
Il /La sottoscritto/a ______________________________________ nel trasmettere i propri dati alla Camera di Commercio Italo-Germanica e Camera di Commercio Mantova, acconsente al loro trattamento da parte delle organizzazioni medesime. 
Il/La sottoscritto/a dichiara, inoltre, che all’atto del conferimento dei dati è stato debitamente informato per quanto previsto all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, ivi compresi i diritti che, in relazione al trattamento cui acconsente, gli derivano ai sensi dell’art. 7 del suddetto decreto. 

__________________lì,___________________________
(luogo)				(data)		

Timbro dell’azienda e firma del legale rappresentante					               					         _______________________________________________