ALLA CAMERA DI COMMERCIO DI
MANTOVA

Il sottoscritto ………………………………….   legale rappresentante dell’impresa ……..………………………………………………………………………………………………………………………………………., chiede il visto dell’attestato di libera vendita per l’Algeria allegato e dichiara ai sensi dell’Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 che la merce ………………………………………, voce doganale …………………………., fabbricata da ……………………………… è conforme alla regolamentazione in vigore in materia di sicurezza e protezione del consumatore ……………………. ed è commercializzata in Italia e…………………………………….
Dichiara, inoltre, di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 della legge 675/96 i dati personali forniti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
A tale scopo allega la seguente documentazione:
-	Certificazioni di conformità del fabbricante;
-	Certificazione di conformità agli standard internazionali;
-	Fattura/e di vendita comprovanti la commercializzazione in Italia.

Luogo e data,

	Firma del legale rappresentante
	(stesso firmatario dell’attestazione in lingua francese/inglese)