SOCIETA’

									________________________________

									________________________________

ATTIVITA’ DI AGENTE E RAPPRESENTANTE DI COMMERCIO

Allegato al modello 	S1 [ ]	S5 [ ]	UL [ ]

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ(*)
(Legge n. 204/1985 – Art.19 Legge n. 241/1990 – Art. 74 e 80 D.Lgvo 59/2010)

 

lI  sottoscritto ____________________________________________________________________________________
			(cognome)					(nome)

Legale rappresentante della società ___________________________________________________________________

Con sede legale nel Comune di ______________________________ via _______________________________ n. ___

Iscritta al Registro delle Imprese della CCIAA di Mantova al n. _______________________________ REA n. _______

Codice fiscale della società __________________________________________________

Telefono n. ________________________________  indirizzo e-mail ________________________________________ 

* la data di inizio attività dovrà coincidere con quella di presentazione dell’istanza al Registro delle Imprese

PRESENTA LA SEGNALAZIONE CERTIFICATA 
DI INIZIO ATTIVITÀ

E DICHIARA
ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000

consapevole che in caso di dichiarazioni mendaci sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 del D.P.R. 445/2000): 

- 	che i legali rappresentanti della società suindicata, tutti in possesso dei requisiti per l’esercizio dell’attività  di agente e rappresentante di commercio sono i seguenti: 

______________________________________________ 
       Cognome                                              Nome                    

______________________________________________ 
       Cognome                                              Nome                    

______________________________________________ 
       Cognome                                              Nome                    

______________________________________________ 
       Cognome                                              Nome                    

-	che non sussistono, nei confronti della società, “le cause di divieto, di decadenza o di sospensione”, di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575 (antimafia), come successivamente modificato ed integrato.

AVVERTENZE: 
I_ dichiarant_ è/sono tenut_ a comunicare alla Camera le eventuali variazioni della società e/o dei legali rappresentanti con ulteriore adempimento.

ALLEGATI:

a)	attestazione del versamento per concessioni governative di Euro 168,00 effettuato sul c/c postale nr. 8003 intestato a Agenzia delle Entrate – Centro Operativo di Pescara (tale importo non è dovuto in caso di iscrizione per trasferimento della sede legale da altra provincia);

b)	modello intercalare per ogni legale rappresentante;

c)	i cittadini extracomunitari devono allegare copia semplice del permesso o della carta di soggiorno dichiarata conforme ai sensi dell’art. 19 del DPR 445/2000.

Il costo dei diritti di segreteria è quello previsto per la presentazione dei modelli al Registro Imprese.

INFORMATIVA DI CUI ALL’ART. 13 DEL D.LGS . 196/2003.
Ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo 30.6.2003 n. 196 il dichiarante è informato che i dati contenuti nella presente dichiarazione saranno utilizzati dall’Amministrazione procedente esclusivamente per l’uso per il quale sono stati richiesti e consente il loro utilizzo a tal fine. 

Luogo e data, ______________________
Firma

_________________________.

Il modello va sottoscritto con firma digitale o carta nazionale dei servizi (CNS). Se non si utilizza la firma digitale si sottoscrive il modello nell’apposito spazio e si allega la copia di documento di identità in corso di validità (codice documento “E20”).