Author: Giancarlo Marchi
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Company: CCIAA MN

Marca da bollo
€ 16,00

  

RICHIESTA DI CANCELLAZIONE DAL REGISTRO INFORMATICO DEI PROTESTI PER PAGAMENTO EFFETTUATO ENTRO 12 MESI DALLA LEVATA DEL PROTESTO

AL PRESIDENTE DELLA C.C.I.A.A. DI MANTOVA
(Domanda ai sensi dell’art. 4 comma 1 della Legge 12 febbraio 1955 n. 77 e successive modificazioni)

Il/la sottoscritto/a ________________________________________ nato/a ___________________________

Il ___________________ e residente in _______________________ via/piazza _______________________

_____________________ codice fiscale ______________________________ tel. _____________________                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

Da compilare solo qualora il/i protesto/i sia/siano stato/i levato/i a società, ditte individuali, associazioni, ecc.

Quale legale rappresentante della ___________________________________________________

con sede in ______________________________ via/piazza _____________________________

codice fiscale/p. iva ______________________________________________________________

PREMESSO

che sono stati protestati i seguenti titoli cambiari a firma del richiedente:

1. importo __________________; scadenza ___________________; data del protesto _________________;

ufficiale levatore ______________________; pagato il _______________; n. repertorio ________________;

2. importo __________________; scadenza ___________________; data del protesto _________________;

ufficiale levatore ______________________; pagato il _______________; n. repertorio ________________;

3. importo __________________; scadenza ___________________; data del protesto _________________;

ufficiale levatore ______________________; pagato il _______________; n. repertorio ________________;

4. importo __________________; scadenza ___________________; data del protesto _________________;

ufficiale levatore ______________________; pagato il _______________; n. repertorio ________________;

5. importo __________________; scadenza ___________________; data del protesto _________________;

ufficiale levatore ______________________; pagato il _______________; n. repertorio ________________;

 (in caso di ulteriori titoli continua con n. ________ pagine)

-	che il sottoscritto ha eseguito, entro 12 mesi dalla levata del protesto, il pagamento delle somme indicate nei predetti titoli, unitamente agli interessi maturati, alle spese per il protesto, per il precetto e per il processo esecutivo eventualmente promosso

CHIEDE

la cancellazione dal registro informatico dei protesti, ai sensi dell’art. 4 comma 1 della legge 12 febbraio 1955 n. 77 e successive modificazioni, del proprio nome/denominazione sociale.

NOTE:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ALLEGA:
-	fotocopia documento/i d’identità;
-	n. ______ titolo/i quietanzato/i e atto/i di protesto in originale;
-	attestazione di versamento dei diritti di segreteria pari a € ________ (€ 8,00 per ciascun protesto da cancellare);
-	n.______ dichiarazione/i bancaria/e deposito/i vincolato/i (art. 9 D.P.R. n. 290/75).  
 -    altro (specificare)______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Informativa ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679
I dati acquisiti saranno utilizzati per lo svolgimento del procedimento amministrativo per cui sono stati conferiti e per comunicazioni relative al procedimento stesso. In relazione a tale finalità il conferimento dei dati è obbligatorio.
L’informativa completa è pubblicata sul sito www.mn.camcom.gov.it e il sottoscritto dichiara di averne preso visione

Data __________________			Firma del richiedente  	_____________________________

						Firma del presentatore	_____________________________
(se l’istanza è presentata da soggetto diverso dal richiedente allegare anche fotocopia del documento d’identità del presentatore)

				      Firma del ricevente ufficio protesti  _____________________________

Le comunicazioni relative alla presente richiesta vanno inviate al seguente recapito:
Cognome e nome/denominazione: __________________________________________________
Via/piazza _____________________________________________ c.a.p. ___________________
Comune __________________________________ provincia ____________________________
Fax. n.   __________________________ e-mail: ______________________________________
P.E.C.	________________________________________________________________________

Responsabile del procedimento dott. ssa Elena Spagna
Ufficio protesti tel. 0376/234342  fax 0376/234429 e-mail: protesti@mn.camcom.it