Modulo di adesione
CORSO ALTA FORMAZIONE ADDETTI AGLI UFFICI ESTERO
Mantova, 20 settembre – 15 novembre 2017

Da restituire a: CCIAA MN indirizzo e-mail: cciaa@mn.legalmail.camcom.it  Riferimento: Alessandra Merciaro  

DATI AZIENDALI
Ragione Sociale Denominazione __________________________________ Forma giuridica  _______________________
Sede  Via__________________________________ Cap____________ Località__________________________________
Provincia ______________ Telefono 	_______ Fax 	____________ E-mail _____________________________
P. IVA	_____C.F. __________________Nr. REA____________Sito Web ________________________
Nr. posizione INPS_______________________C.C.N.L. applicato___________________________________________
Partecipa al corso per conto dell’azienda aderente:  Nome e cognome:______________________________________
Posizione in azienda:________________________________________________________________________________

CARATTERISTICHE DELL’AZIENDA
Micro, Piccola o Media Impresa:   SI   NO 
Settore: 	Agricoltura 	Artigianato 	Commercio 	Industria 	Servizi 	Trading 
Settore merceologico di attività:  ______________________________________________________________________
Principali prodotti/servizi forniti dall'azienda: ____________________________________________________________

DATI AMMINISTRATIVI E CONDIZIONI
Partecipazione del/della Sig./Sig.a ________________________________________al Corso di Alta Formazione per addetti agli uffici estero organizzato dalla Camera di Commercio presso la sede del Mantova Multicentre, Mantova, Galleria a lato ingresso CCIAA, sede camerale di Mantova Largo Pradella n. 1, con inizio il 20 settembre p.v., per un totale di 36 h di formazione, come da locandina pubblicata sul sito camerale:
al costo onnicomprensivo di € 200 + IVA (€ 244)
Dichiara, altresì, di aver effettuato un bonifico di € 244 sul Conto Corrente Bancario della Camera di commercio i.a.a. di Mantova, di cui allega copia (IBAN n.: IT 76 L 05696 11500 000010007X65   Causale: corso alta formazione addetti uffici estero). 

MODALITÀ DI PAGAMENTO e CLAUSOLE INTEGRATIVE
 Ha eseguito ed allega ricevuta del bonifico bancario di € 244,00 intestato a Camera di commercio I.A.A. di Mantova -  IBAN: IT 76 L 05696 11500 000010007X65   (Banca Popolare di Sondrio)

Firma leggibile del titolare/legale rappresentante aziendale ...........................................................................................

Luogo .......................................................... Data ..................................